إيمي نورتون تكتب : نصف الناجين من فيروس كورونا لديهم إعاقات جديدة 

نصف الناجين من فيروس كورونا لديهم إعاقات جديدة
Half of COVID Survivors Have New Disabilities
نصف الناجين من COVID لديهم إعاقات جديدة

بقلم إيمي نورتون هيلثداي ريبورتر
ترجمة : أ. منى موسى بوالبنات ، متخصص ج ، الهيئة العامة للتعليم التطبيقي والتدريب – معهد التمريض
الاثنين 7 يونيو 2021
غالبًا ما يتم إخراج الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب COVID-19 في حالة أسوأ بكثير مما كانوا عليه قبل مرضهم – مما يؤكد قيمة الوقاية من الحالات الشديدة بالتطعيم.
في دراسة جديدة ، وجد الباحثون أنه خلال الأشهر الأولى للوباء ، كان ما يقرب من نصف مرضى COVID-19 الذين خرجوا من نظامهم الصحي يعانون من درجة ما من “التدهور الوظيفي”.هذه فئة واسعة تشمل الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من العلاج للإعاقات الجسدية ، مثل ضعف العضلات وانخفاض مستويات اللياقة البدنية ؛ المساعدة في المشي أو الأنشطة اليومية الأخرى ؛ الأكسجين المنزلي أو علاج النطق أو الأنظمة الغذائية الخاصة بعد استخدام جهاز التنفس الصناعي.
يقول الباحثون إن كل هذا يسلط الضوء على نقطة حيوية: العديد من الأشخاص الذين نجوا من فيروس كورونا المستجد الحاد لا يزالون يواجهون تعافيًا طويلاً.
تذكر الكاتبة الرئيسية الدكتورة أليسيا دونتر: “البقاء على قيد الحياة ليس مثل الازدهار”. وهي متخصصة في إعادة التأهيل في النظام الصحي بجامعة ميشيغان في آن أربور. بعد مرور عام ونصف على انتشار الوباء ، ما زال الكثير من الناس يعتقدون أن الموت هو النتيجة السيئة الوحيدة لـ COVID-19.
وقالت دونتر إن الأشخاص الأصغر سنًا ، الذين تقل احتمالية وفاتهم ، يمكن أن يعتقدوا خطأً أنه “ليس لديهم ما يدعو للقلق”.لقد وثقت العديد من الدراسات العواقب طويلة المدى لـ COVID-19 ، بما في ذلك الظاهرة التي يطلق عليها اسم “COVID الطويل” ، والتي تسبب مشاكل طويلة الأمد مثل ضعف مستويات اللياقة البدنية ، والتعب الشديد و “الضباب الدماغي” – حتى بعد الإصابة الخفيفة. وبينما يؤثر COVID-19 بشكل أساسي على الرئتين ، فإنه يمكن أن يتلف الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك القلب والدماغ.ومع ذلك ، لم تصف الدراسات التأثير على أداء المرضى في المستشفيات ، وفقًا لفريق دونتر.لذلك قام الباحثون بتحليل السجلات الطبية لـ 288 مريضًا من COVID-19 خرجوا من مركزهم الطبي بين مارس ومايو 2020. تمكن معظم المرضى – ما يقرب من الثلثين – من العودة إلى منازلهم ، لكن 13٪ ذهبوا إلى مركز إعادة تأهيل أو مركز تمريض ماهر لمزيد من رعاية.وعانى ما يقرب من النصف (45٪) من نوع من التدهور الوظيفي في وقت الخروج ، وفقًا للتقرير الذي نُشر مؤخرًا على الإنترنت في PM&R: The Journal of Injury، Function and Reification.أحد الأسباب هو أن المرض في المستشفى يسبب “عدم التكيف” – انخفاض في قوة العضلات والقلب والقدرة على التنفس مما يجعل حتى الروتين اليومي صعبًا ، على حد قول دونتر.
وأوضحت أن الأشخاص المرضى بدرجة كافية للهبوط في وحدة العناية المركزة يمكن أن يغادروا مع “متلازمة ما بعد وحدة العناية المركزة” ، مع مشاكل تتراوح من عدم التكييف إلى ضعف الذاكرة والتفكير إلى الإجهاد اللاحق للصدمة. شدد دونتر على أن المرضى في الدراسة لم يكونوا مجموعة مسنة بشكل موحد:تراوحت أعمارهم بين 20 و 95 عامًا ، وكانوا 66 عامًا في المتوسط.وقالت: “نحن نتحدث عن فئة سكانية شابة وصحية نسبيًا”.وأشار دونتر إلى أن جميع لقاحات COVID-19 المتوفرة في الولايات المتحدة فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الشديدة والاستشفاء. قالت إنه من المهم أن يدرك الشباب أنهم يستطيعون النزول إلى المستشفى – وأن يعانون من الآثار اللاحقة.قال الدكتور روانثي تيتانو ، طبيب القلب الذي يعالج المرضى في مركز رعاية ما بعد COVID في Mount Sinai ، في مدينة نيويورك ، إن التأثيرات طويلة المدى لا تقتصر على مرضى المستشفيات.في الواقع ، قال تيتانو ، إن معظم المرضى في المركز عولجوا في المنزل.وقالت إن الباحثين يعملون على فهم أسباب COVID الطويلة ، سواء كان ذلك ، على سبيل المثال ، ناجمًا عن التهاب سريع أو رد فعل مناعي ذاتي.وأوضح تيتانو أن المرضى تظهر عليهم علامات ما يسمى بخلل الجهاز العصبي اللاإرادي: يمكن أن يرتفع معدل ضربات القلب وضغط الدم لديهم من شيء أساسي مثل المشي البطيء.في البداية ، طلب الأطباء من هؤلاء المرضى أن يمنحوا أجسادهم وقتًا للتعافي ، تمامًا كما هو الحال بعد الأنفلونزا السيئة.وأشار تيتانو إلى أن “هذا لم يكن غير معقول”.مع مرور الوقت ، أصبح من الواضح أن بعض مرضى COVID-19 يعانون من مشاكل دائمة. ويفتتح عدد متزايد من المراكز الطبية عيادات COVID مثل Mount Sinai.يبقى أن نرى كيف سيكون المرضى عادلين في نهاية المطاف. في هذه المرحلة ، قال تيتانو ، كان هناك بعض النجاح مع العلاج التدريجي بالتمارين ، بدءًا من شدة خفيفة جدًا ثم تقدم ببطء.وقال تيتانو إنه في حين أن التدهور الوظيفي قد لا يهدد الحياة ، فإنه يؤثر سلبًا على نوعية الحياة ، مما يبقي الناس عاطلين عن العمل وغير قادرين على “العودة إلى العالم” بشكل كامل.
ردد تيتانو صدى داونتر في رسالة الوقاية.قال تيتانو: “احصل على اللقاح”. “نحن بحاجة للوقاية من الالتهابات والأمراض الشديدة”.