أ.د. سهيل أحمد يفوز بجائزة الباحث المتميز للعام الأكاديمي 2016/2017 لفئة العلوم الأساسية والتطبيقية
كتبت: بدور طارقنال الأستاذ الدكتور سهيل أحمد من قسم علم الجراثيم في كلية الطب، مركز العلوم الطبية بجامعة الكويت جائزة الباحث المتميز والتي تمنحها جامعة الكويت كل عام أكاديمي كمكافأة لأعضاء هيئة التدريس ذوي الإنجازات العلمية الاستثنائية الذين حققوا التميز العلمي والتميز البحثي.وتقدم أ.د. سهيل أحمد لجائزة الباحث المتميز بقائمة من 10 أوراق بحثية وتشمل هذه المنشورات العلمية المقدمة للجائزة بحوثاً عن تشخيص وبائيات مسببات الأمراض الفطرية والفطرية المقاومة للأدوية، وخاصة السل المتفطرة التي تسبب السل، وأنواع المبيضات (الكانديدا) التي تصيب مجرى الدم، و((Aspergillus tuberculosisالتي تتسبب في داء الرشاشيات الرئوي. والتي تطرقت إلى التشخيص السريع لهذه الإصابات والكشف عن مقاومة المضادات في الكائن المسبب الأمر الذي سيساعد كثيرا في علاج المرضى المصابين بهذه الممرضات.وسهلت الأبحاث التي أجراها أ.د. سهيل أحمد اختبار الحساسية الدقيقة لعصيات الحديبات التي تسبب السل لجميع أدوية الخط الأول لإدارة سليمة للمرضى المصابين بسلالات مقاومة للأدوية. إذ أنه من الصعب علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة ويرتبط مع ارتفاع معدلات الفشل السريري وانتكاس المرض. ويعتبر التشخيص المختبري السريع والدقيق للقاح السل المقاوم للأدوية المتعددة وقابلية التأثر بأدوية الخط الأول الأخرى أمر حاسم بالنسبة للعلاج الفعال.وبين الباحث أنه مع حدوث تقريباً 10 ملايين حالة جديدة من حالات السل النشط و1.5 مليون حالة وفاة كل عام، يعتبر مرض السل مرضاً معدياً ذو أبعاد عالمية. في جميع أنحاء العالم، و 3.3٪ من الحالات الجديدة و20٪ من الحالات التي تمت معالجتها سابقاً قد عرفت الآن على أنها السل المقاوم للأدوية المتعددة (السل المقاوم للأدوية المتعددة، والعدوى مع سلالة المتفطرة السلية المقاومة على الأقل إلى ريفامبيسين والإيزونيازيد، وهما الخط الأول الأكثر فعالية لمكافحة أدوية السل).وقد اقترحت دراسات أ.د. سهيل أحمد طرقا سريعة للكشف والتمايز بين (كانديدا C. البيكانز) و (كانديدا C. دوبلينينزيس )وأظهرت الدراسات الوبائية للباحث أن حالات ترشيح الدم بسبب C. دوبلينينزيس قد زادت في السنوات الأخيرة، وهو اتجاه ينعكس في عدد قليل من الدراسات الأخرى التي ظهرت في السنوات الأخيرة.كما تسلط الدراسة المقدمة من أ.د. سهيل أحمد الضوء على دور أكبر ل C. دوبلينينزيس في عدوى مجرى الدم المعترف بها حتى الآن، ويظهر اتجاها متصاعدا في حدوث مقاومة للفلوكونازول بين عزلات C. دوبلنينزيس التي قد تعقد إدارة مرضى مثل هذا المرض.والمبيضات ( الكانديدا ) هي مكونات هامة من مجموعة الميكروبية البشرية من الجلد والأغشية المخاطية من الفم والمهبل والجهاز الهضمي. وهي أيضا مسببات الأمراض البشرية. المبيضات البيضاء هي أحد أنواع المبيضات السائدة المسببة للأمراض. على الرغم من العلاقة الوثيقة بين المبيضات دوبلينينزيس مع المبيضات البيضاء فدور المبيضات البيضاء في الغالب تقتصر على داء المبيضات عن طريق الفم. في السنوات الأخيرة، قد تم الإبلاغ عن C. دوبلينينزيس على نحو متزايد في المرضى الذين يعانون من ترسب الدم، ومع ذلك، لا تزال أسباب انتشار هذه الأمراض غير معروفة إلى حد كبير. وداء الرشاشيات الغازية هو عدوى أخرى تهدد الحياة في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة مثل مرضى السرطان ونخاع العظام ومتلقي زرع الأعضاء الصلبة. الرشاشيات فوميغاتوس، هي مسبب الأمراض الفطرية المحمولة جواً، و هي العامل المسبب الرئيسي لداء الرشاشيات الغازية. تريازولز عن طريق الفم (إيتراكونازول، فوريكونازول وبوساكونازول) هي الأدوية الأكثر فعالية ضد عزلات A. فوميجاتوس في المختبر وتستخدم حاليا كعلاج الخط الأول في إدارة ووقاية المرضى الذين يعانون من الرشاشيات الغازية. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن داء الرشاشيات الغازية بسبب مقاومة تريازول A. فوميغاتوس في البلدان، ويرجع ذلك على الأرجح إلى التعرض للفطريات البيئية لمثبطات 14α-ديميثيلاز التي تستخدم أساسا لمحصول النبات / حماية أزهار الزينة ولكن أيضا ترتبط هيكلياً ووظيفياً بتريازوليز. وأظهرت دراساتنا أن عزلات الفوميغاتوس المقاومة لتريازول موجودة في العينات البيئية والسريرية في الكويت وتحمل عوامل مقاومة مشتركة (TR34 / L98H في الجينCyp51A) كما لوحظ وجود ما يصاحب ذلك من سلالات مقاومة وذات مقاومة ترايازول في مستعمرات واحدة من الزراعة الروتينية ل A. فوميغاتوس، التي تم الحصول عليها من العينات البيئية والسريرية. عدوى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة مع مثل هذه السلالات سيكون تطوراً مقلقاً للإدارة السليمة مع معدلات وفيات ~ 90٪ في المرضى الذين يعانون من الرشاشيات الغازية الناجمة عن TR34 / L98H والتي تكون مقاومة تريازول A. فوميغاتوس مقارنة مع 30-50٪ في المرضى المصابين مع عزل ثلاثي التراكيزول. وقد ثبت أن حماية جميع المرضى الذين يعانون من نقص حاد في المناعة من رشاشيات البيئة والفطريات الأخرى غير عملي حتى في البلدان المتقدمة. ولذلك، فمن الضروري لأداء الفطريات اختبار حساسية الدواء لعزلات A. فوميغاتوس من المرضى المحتملين لتلقي العلاج تريازول. إذا كان الكشف عن المقاومة تريازول، والعلاج الموصى به لداء الرشاشيات الغازية من قبل فوريكونازول لا يمكن تطبيقه، سوف نضطر إلى الاعتماد على بروتوكولات العلاج أقل فعالية. ويستفيد من البحوث التي أجريت على التشخيص السريع للسل المقاوم للأدوية والسل المقاوم للأدوية المتعددة المرضى الذين يعانون من مرض السل المقاوم للأدوية حيث أن هذه الأساليب يمكن أن تساعد في التشخيص السريع لمرضهم بحيث يمكن إدخال التعديلات المناسبة في نظم العلاج في وقت مبكر من مراحل المرض. وبالمثل، فإن الكشف السريع والتمايز من C. ألبيكانز و C. دوبلينينزيس تساعد في الإدارة السليمة لمرضى ترشيح الدم المصابين بهذه الأنواع المسببة للأمراض. البحث يعتمد على الكشف عن المقاومة تريازول في العزلات A. فوميغاتوس سيساعد في الإدارة السليمة للمرضى الذين يعانون من داء الرشاشيات الغازية الناجمة عن TR34 / L98H تحتوي على تريازول مقاومة A. فوميغاتوس باستخدام الأدوية المضادة للفطريات أخرى.وخلص الباحث في دراساته المقدمة إلى أن الطرق النمطية للاختبار حساسية السل المتفطرة ضد الأدوية المضادة للسل بطيئة وغير دقيقة لبعض أدوية الخط الأول في حين أن الطرق الجزيئية سريعة ودقيقة، وينبغي أن تستخدم للكشف السريع عن مقاومة الأدوية لإدارة سليمة للمرضى الذين يعانون من السل المقاوم للأدوية. الكشف السريع والتمايز من C. ألبيكانز و C. دوبلينينزيس سيساعد أيضا في الإدارة السليمة لمرضى صفيحة الدم المصابين بهذه الأنواع كما C. دوبلينينزيس يمكن أن تطور بسرعة مقاومة للفلوكونازول. كشف مقاومة تريازول في العزلات .A فوميجاتوس سوف يساعد أيضا في الإدارة السليمة للمرضى الذين يعانون من الرشاشيات الغازية فالفوريكونازول لن يكون فعال، وسوف تكون هناك حاجة لأدوية مضادة للفطريات لعلاج المرضى المصابين بهذه السلالات.ويذكر أنه تم دعم الأبحاث الذي أجراها الأستاذ الدكتور سهيل أحمد من قبل قطاع أبحاث جامعة الكويت حيث تم تمويل المشاريع المختلفة التي أسفرت عن نشر الأبحاث التي أجريت على تشخيص وبائيات الأدوية للدواء ومقاومة لأدوية السل، أنواع المبيضات و A. فوميغاتوس.
